Форум по урологии: д.м.н. ПАВЛОВ Андрей Юрьевич | ФГУ «Российский научный центр рентгенрадиологии Министерства здравоохранения РФ» (Москва)

Ваше имя*:
E-mail:
Регион, город:
Текст сообщения*:


*Поля «Ваше имя» и «Текст сообщения» обязательны для заполнения. Поле «E-mail» ЖЕЛАТЕЛЬНО заполнить для удобства связи с автором. Сообщения могут быть отредактированы модератором форума, причём все не относящиеся к теме форума сообщения будут удаляться, а их отправители — блокироваться за спам.
На главную страницу Ответить на сообщение (администрирование)

Всего сообщений: 810
Показать страницы (по 30 сообщений на каждой):
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | все |

• Марина (мама) и Василий (папа) (Москва)

vassilikouzine@yandex.ru

Вопрос: Мальчику (4,5 месяцев) после неудачной (мочеточник и лоханка ещё больше увеличились и мочеточник вообще перестал перестальтировать) имплантации левого мочеточника по Коэну (на 15 день жизни, 11 октября 2007) была выведена кутанеостома (31 января 2008). После операции УЗИ показывает сокращение лоханки с 20-24 мм до 4 мм, при этом размеры мочеточника до выведения стомы колебались от 10 до 15 мм (во время операции установленный диаметр мочеточника – 2,5 см, образовывал колена, фиксированные плоскостными спайками). Паренхима с 4-5 увеличилась до 8 мм.

Согласно рекомендациям в выписке сдаем анализы. Моча из уретры (то есть из правой здоровой почки и немного из левой почки) соответствует всем нормам (пока сдали только общий анализ). Левая почка (кутанеостома)радует меньше – лейкоциты 74-76, эритроциты 3-4, гемоглобин положительно, белок 1.820 г/л, относительная плотность 1005 (всё остальное в норме). Нам говорили при выписке, что из стомы нельзя получить хорошей мочи – но может ли анализ быть настолько плохим (особенно пугает белок и лейкоциты)? Может ли при кутанеостоме возникнуть пиелонефрит (и нет ли у нас его)? Ребенка не лихорадит, в стоме установлен дренаж.

Нам бы очень помогло Ваше мнение по этому поводу.

Отправлено в субботу 16 февраля 2008 года в 23:41

Ответ: Уважаемая Марина! У Вашего ребунка точно есть пиелонефрит. Показана антибактериальная терапия. Уретерокутанеостома – это спасение. Для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения показана очная консультация. Звоните 8-910-468-73-06, 8-963-722-67-65.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Наталья Будянова (Кишинёв, Республика Молдова)

budeanova@mail.ru

Вопрос: Уважаемый Андрей Юрьевич! У моего мужа двусторонний уротерогидронефроз четвертой степени. Почечная недостаточность, нефропатия, анемия. Он категорически против оперативного вмешательства. Боится послеоперационных осложнений. Можно ли его спасти консервативными методами лечения? Или убедить его,что это вопрос жизни?

Отправлено во вторник 12 февраля 2008 года в 14:31

Ответ: Уважаемая Наталья! Оакративное лечение однозначно необходимо. Вопрос о варианте вмешательства необходимо решить сейчас. Учитывая наличие ХПН и анемии, первым этапом необходимо установить пункционные нефростомы в обе почки, а затем рассмотреть вопрос о возможности радикального оперативного лечения.

С уважением, А.Ю. Павлов. Звоните 8-910-468-73-06, 8-963-722-67-65.

• Павел (Тольятти, Самарская обл.)

citym07@mail.ru

Вопрос: Здрвствуйте доктор! Мне 20 лет. У меня вот какой вопрос: на нижней стороне пениса, чуть ниже головки, есть область в виде белых точек, что-то вроде маленьких угрей. Никаких неприятных ощущений они не вызывают. Они у меня с рождения. Что это может быть?

Отправлено во вторник 12 февраля 2008 года в 10:49

Ответ: Уважаемый Павел! Оставьте эти точки в покое. Это железы. С началом активной половой жизни все пройдет. Если нет, то тоже не страшно.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Екатерина (Алексин, Тульская обл.)

zaika_kat@inbox.ru

Вопрос: Здравствуйте! Моему сыну 1 месяц и 16 дней. Врачи ставят диагноз "крипторхизм". Можно ли как-нибудь помочь ему, чтобы в дальнейшем обойтись без хирургического вмешательства? Заранее спасибо.

Отправлено во вторник 12 февраля 2008 года в 10:47

Ответ: Уважаемая Екатерина! В возрасте 6 месяцев необходимо начать гормональную терапию При отсутствии эффекта показано оперативное лечение. Других методов нет.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Гаранин Андрей Александрович (Омская область)

garanin2@omskmail.ru

Вопрос: Здравствуйте! Моей дочери сейчас 9 лет, у нее уже 6 лет ПМР 2-й стадии. УЗИ почек и мочевого пузыря без патологии, анализы все хорошие. Делали цистографию, но девочка не лежит спокойно. Может ли это обследование показать неточный результат? Нам предлагают эндоурологическую коррекцию ПМР. Какие могут быть последствия после эндоколлагенопластики, рассасывается ли коллаген, сколько раз его можно вводить в устье мочевого пузыря, как давно применяется этот метод? Могу ли я рассчитывать на самоизлечение дочери? Обязаны ли врачи отдавать снимки цистографии на руки, и могу ли я с ними обратиться в другую клинику?

Очень надеюсь на ответ!

Отправлено во вторник 12 февраля 2008 года в 08:27

Ответ: Уважаемый Андрей Александрович! Инъекционные методики лечения ПМР используются более 20 лет. Эффективность метода от 35 до 75%. Применяется 1–3 сеанса. При отсутствии эффекта показано оперативное лечение. По закону Вы можете взять снимки для консультации под залог, или по требованию другого лечебного учреждения.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Елена (Владимир)

elena_shar@list.ru

Вопрос: Ребёнку (4 года) на УЗИ поставили диагноз "микрокальцинаты общих почек". Что это значит?

Отправлено во вторник 12 февраля 2008 года в 07:36

Ответ: Пока ничего. Необходимо полное урологическое обследование.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Бурханова Марина (Улан-Удэ, Республика Бурятия)

SweetIce@mail.ru

Вопрос: Уважаемый Андрей Юрьевич! Мой сын родился с диагнозом – мегауретер слева. В 6 месяцев на основании урографии и цистограммы поставили диагноз – врожденный уретерогидронефроз 3 степени. Вторичный хронический пиелонефрит, вне обострения (мочеточник слева – 11 мм). Врачи предложили оперативное лечение. Скажите, пожалуйста, можно ли обойтись без операции?

Отправлено во вторник 12 февраля 2008 года в 03:31

Ответ: Уважаемая Марина! Вопрос об оперативном лечении решается только на основании оценки всех данных обследования.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Наталия (Москва)

lavrn81@mail.ru

Вопрос: Здравствуйте. Ребенку 4 мес. При анализе мочи в составе обнаружены циллиндры (какого характера, не знаю) и назначено впоследствии УЗИ почек. Результат УЗИ: ротация правой почки (умеренная), контур волнистый, размер 58×24 мм. Левая – положение обычное, форма овальная, размер 54×24 мм. Толщина и структура паренхимы – дифф. (так написано). Чашечно-лоханочная система в норме.

Доктор сказала, что такое встречается у недоношенных детей (но ребенок родился на 40 неделе), и что почка со временем может придти в норму.

Вопрос: отчего может быть такое отклонение и как себя правильно вести, чтобы обеспечить наилучшее развитие почки (... ну, например, воды пить больше или меньше...)

Отправлено в понедельник 11 февраля 2008 года в 13:14

Ответ: Уважаемая Наталья! Ничего особенного делать не нужно. Сдавайте общий анализ мочи 1–2 раза в месяц. При выявлении отрицательной динамики консультация нефролога. Причиной выявленных отклонений является аномалия почки.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Игорь (Москва)

karlson800@rambler.tu

Вопрос: У меня неприятные ощущения в яичках. Когда трогаю, даже больно. Все функции в норме. Ни в крови, ни в сперме крови не наблюдал. В туалет хожу нормально без изменений. Это продолжается у меня около месяца, может, больше.

Отправлено в среду 06 февраля 2008 года в 21:51

Ответ: Уважаемый Игорь! Не трогайте яички, и обратитесь к врачу.

• Борис (Москва)

bagdan78@yandex.ru

Вопрос: Здравствуйте! Мне скоро исполнится 30 лет. Женился полгода назад. Признаков беременности у жены не обнаруживаю. Года 2,5 тому назад мне поставили диагноз: посттравматическая гипоплазия левого яичка, и прооперировали, якобы для того, чтобы избежать нежелательных последствий. Кроме того, еще 5 лет назад в крови обнаружили антитела на RW и прокололи австрийским лекарством, кажется, репид. Сдавал анализы на спермограмму. Результаты: сперматозоиды активноподвижные в пределах допустимого. Сейчас живу нормальной сексуальной жизнью. Одно беспокоит: могу ли я иметь детей с одним функционирующим правым яичком? Заранее благодарю за ответ!

Отправлено в среду 06 февраля 2008 года в 08:00

Ответ: Уважаемый Борис! Конечно можете.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Ирина Григорьевна (Москва)

shmeglenko@mail.ru

Вопрос: Добрый день! Сыну почти 16 лет. В прошлом году два разных врача осматривали, один поставил диагноз "варикоцеле", другой – ничего не увидел. Можете ли Вы обследовать пациента такого возраста? Мы – москвичи.

Отправлено в понедельник 04 февраля 2008 года в 20:04

Ответ: Уважаемая Ирина Григорьевна! Безусловно, можем.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Василиса (Москва)

Вопрос: Последнее УЗИ показало, что имевшаяся у дочери ранее мультикистозная правая почка больше не визуализируется. Зато левая почка теперь имеет признаки викарной гипертрофии.

Ваше мнение: нужно ли удалять сморщенную почку или просто жить, как живут все люди, у которых только одна почка?

Отправлено в воскресенье 03 февраля 2008 года в 02:46

Ответ: Уважаемая Василиса! Необходимо периодически сдавать анализы мочи и контролировать артериальное давление. Через год можно забыть и об этом.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Наталья (Теврь)

nij05@yahoo.com

Вопрос: Добрый день! Я сама врач-педиатр. У меня племяннику 5 месяцев ставят диагноз: "мегауретер левой дисплазированной почки и уретроцеле слева". По заключению сцинтиграфии: "Отсутствие визуализации левой почки. Радиологические признаки дисфункции правого мочеточника. Умеренная степень нарушения выделительной функции правой почки." Сделали ему еще цистоскопию под наркозом и обнаружили уретроцеле в шейке мочевого пузыря. На рентгенограмме форма и положение мочевого пузыря обычное. Пузырно-мочеточникого рефлюкса нет. Уретра не расширена и не сужена. Лечащий уролог думает, что идут легкие изменения в правой здоровой почке именно из-за уретроцеле. Она говорит что нужно удалить левую почку, и уретроцеле в шейке мочевого пузыря может уйти; если же не уйдет, то нужно будет и уретроцеле удалять. Неужели есть корелляция между почкой и уретроцеле? В ообщем, лечащий уролог собирается проводить две операции: первую по удалению левой почки и вторую по удалению уретроцеле слева. Меня интересует – можно ли удалить почку и уретроцеле за одну операцию? И можно ли это сделать лапораскопически? И стоит ли вообще удалять дисплазированную почку? И где нам в Москве лучше проконсультироваться?

Отправлено в пятницу 01 февраля 2008 года в 05:56

Ответ: Уважаемая Наталья! Необходимовыполнить нефруретерэктомию. Одномоментно. Лапароскопическая операция возможна. Звоните 8-910-468-73-06, 8-963-722-67-65.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Инна (Москва)

masya_redrouge@mail.ru

Вопрос: Добрый день! Мне 36 лет. На основании МРТ поставлен диагноз – рак правой почки первой стадии. Опухоль почти круглая около 3 см, расположена в "воротах". Предстоит операция по удалению почки. Какие последствия, к чему быть готовой? Оперировать будут в 62-й Красногорской больнице.

Отправлено в среду 30 января 2008 года в 13:22

Ответ: Надеюсь, операция пройдет удачно. Не волнуйтесь. За 7–10 дней дней Вы практически полностью восстановитесь.

С уважением, А.Ю. Павлов

• Алла (Электросталь, Московская обл.)

allako@mcprint.ru

Вопрос: У моего мужа обнаружили болезнь Пейрони, врач посоветовал в вашем НИИ сделать операцию, что для этого нужно и сколько эта операция стоит?

Заранее спасибо.

Отправлено во вторник 29 января 2008 года в 11:07

Ответ: Уважаемая Алла! Необходима очная консультация. С уважением А.Ю. Павлов. Звоните 8-910-468-73-06.

• Васкевич Татьяна Евгеньевна (Красноярск)

vaskevik@yandex.ru

Вопрос: Здравствуйте, меня интересует, сколько лет может прожить больной после пересадки мочеточников в прямую кишку?

Отправлено во вторник 29 января 2008 года в 09:08

Ответ: Уважаемая Татьяна Евгеньевна! Сообщите о чем идет речь.

С уважением, А.Ю Павлов.

• Ильдар (Уфа, Республика Башкортостан)

boydarik@mail.ru

Вопрос: Здравствуте. Мне 22 года. Диагноз – нефроптоз справа с 12 лет. В последний год повысилось артериальное давление с 120/80 до 140/80-90. Сделали УЗИ сосудов почек. Врач рекомендовал сделать нефропиксию. В декабре 2007 г. мне сделали операцию лапроскопически. Через 2 недели давление снизилось до 120/70-80, однако, вскоре снова поднялось до прежних 140/90. С чем это может быть связано? Может быть, дело было вовсе не в сосудах почек, или просто пока прошло мало времени после операции?

Отправлено в понедельник 28 января 2008 года в 18:43

Ответ: Уважаемый Ильдар! Для решения вопроса о причинах гипертонии необходимо выполнить экскреторную урографию (стоя обязательно).

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Лариса (Москва)

plorick@mail.ru

Вопрос: Добрый день!

У ребенка в год обнаружили пиелоэктазию 7 мм левой почки, анализы мочи пока всегда хорошие. Стали наблюдаться у нефролога, последнее УЗИ проводилось в 1 год и пять месяцев. Пиелоэктазия стала 10 мм, врач назначил цистографию. Сейчас ребенку 1 год и шесть месяцев. Скажите, пожалуйста, обязательно ли делать это исследование, или можно еще какое-то время подождать? Ребенок маленький, а процедура сложная. Естественно, что он будет орать, и это может стать для него большой психологической травмой, что может сказаться на его дальнейшем развитии.

Отправлено в четверг 24 января 2008 года в 22:17

Ответ: Уважаемая Лариса! Назначенное обследование не показано. Контроль УЗИ и общий анализ мочи 1 раз в месяц. Через 6 мес. консультация в НИИ урологии.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Елена (Красноярск)

kireevaea@list.ru

Вопрос: Здравствуйте! У меня срок 12-13 недель, на УЗИ мне поставили диагноз: мегацистис плода. Мочевой пузырь плода 11×12 мм. Могу ли я родить здорового ребенка? И вообще, опасно ли это для моего ребенка?

С уважением, будущая мама Елена.

Отправлено в среду 23 января 2008 года в 08:29

Ответ: Уважаемая Елена! Вынашивайте ребеночка. Данные, полученные на Вашем сроке беременности не позволяют прогнозировать дальнейшее развитие плода.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Зульфира (Миякинский район, Республика Башкортостан)

alinochkaar@mail.ru

Вопрос: Здравствуйте доктор! У меня беременность 25-26 недель. Сегодня на УЗИ сказали, что будет мальчик, и поставили диагноз: двусторонняя пиелоэктазия (почечные лоханки по 11 мм). Что это значит? Насколько это опасно? Заранее спасибо за ответ!

Отправлено в понедельник 21 января 2008 года в 21:11

Ответ: Уважаемая Зульфира! После рождения необходимо контролировать состояние мочевой системы. Пока беспокоиться не о чем. Контроль УЗИ в 36-38 недель беременности.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Марина Бурханова (Улан-Удэ, Республика Бурятия)

SweetIce@mail.ru

Если нет, то в каком возрасте лучше сделать операцию, если учесть, что состояние ребенка удовлетворительное?

С уважением, Марина Бурханова.

Отправлено в пятницу 18 января 2008 года в 09:05

• Тамара (Ирбит, Свердловская обл.)

telm-olga@mail.ru

Вопрос: У меня стоит стент 4 месяца, боли при мочеиспускании, гематурия. Мне назначили проверку на аппарате "Пьезолит- 3000", но он не работает уже пятый месяц, а я все жду. Не повредит ли долгое нахождение стента в мочеточнике моему здоровью?

Отправлено в четверг 17 января 2008 года в 21:50

Ответ: Уважаемая Тамара! В описанной ситуации Ваши врачи обязаны направить Вас в лечебное учреждение где могут Вам оказать необходимую помощь.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Татьяна (Москва)

morozovat2@yandex.ru

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли перестать функционировать мочеточниковый стент – УЗИ показывает, что он не сместился, но лоханка и чашечка сильно расширены?

Отправлено в четверг 17 января 2008 года в 14:13

Ответ: Уважаемая Татьяна! Необходимо срочно обратиться к врачам. Показано удаление или замена стента.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Анна Федотова (Москва)

kosmos379@mail.ru

Вопрос: Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите, где в Москве можно купить цистенал или спазмоцистенал? Заранее благодарна за ответ.

Отправлено во вторник 15 января 2008 года в 06:48

Ответ: Сожалею, но не обладаю этой информацией.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Алексей Александрович (Ижевск, Удмуртия)

steklouzor@udm/net

Вопрос: Здравствуйте!

Меня зовут Алексей, мне 40 лет, занимаюсь спортом таэквондо.

У меня на УЗИ обнаружили опухоль левой почки (3 см в диаметре, эхогенность повышенная, ЧЛС не деформирована). На КТ с контрастированием – объемное образование левой почки 27×22 мм, по характеру накопления контрастного вещества идентичное накоплению паренхимой почки, с чётким наружным контуром и нечётким внутренним, по медиальному краю. ЧЛС без особенностей.

Был на приёме у онколога – предложено прооперироваться в ближайшие сроки, сказали, что на онкомаркеры сдавать бесполезно и ждать тоже нечего, т.к. с одной из сторон опухоль распространилась до стенки лоханки.

Занимаюсь спортом и неоднократно получал травмы задних нижних ребер слева, последняя была непосредственно перед обследованием 12.12.2007 г. Занятия спортом пока прекращены.

Хочется узнать Ваше мнение и рекомендации по обследованию и операции. Как влияют занятия спортом на рост опухоли?

Отправлено в воскресенье 13 января 2008 года в 23:08

Ответ: Уважаемый Алекчей Александровия! Какой спорт? Необходима срочная операция.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Наталья (Тула)

dima1205@tula.net

Вопрос: Здравстсвуйте!

Моему сыну с рождения ставили диагноз мультикистоз правой почки, в 6 мес. на основании УЗИ и внутривенной урографии поставили диагноз "правосторонний гидронефроз 4 ст. с полной утратой функции почки", "пиелоэктазия слева". Анализы нормальные. Скажите, как срочно нужно удалять нефункционирующую почку, не отразится ли это на дальнейшем психофизическом развитии мальчика? Есть ли шансы, что его организм будет функционировать нормально после операции?

С уважением, Наталья.

Отправлено в пятницу 11 января 2008 года в 23:39

Ответ: Уважаемая Наталья! Рекомендации по целесообразности оперативного лечения я даю только при личном ознокомлении с медицинской документацией.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Наталья (Астрахань)

nataenigma@bk.ru

Вопрос: Здравствуйте. С рождения у сына уретрогидронефроз, в полгода была операция по пересадке мочеточника (стеноз мочеточника). Через несколько месяцев пиелонефрит, потом вторичный, долго пролечивались, сейчас ребенку 11 месяцев – температура постоянно 37,4, вялость, ночью плачет перед тем, как пописать и долго терпит, но анализ мочи нормальный. Чем может быть обусловлено такое состояние? УЗИ почек и мочевого пузыря показывают положительную динамику (но уменьшения незначительны). Сможем ли мы избежать второй операции? Заранее спасибо за ответ!

Отправлено в пятницу 11 января 2008 года в 15:05

Ответ: Уважаемая Наталья! Я не могу коментировать Вашу ситуацию, поскольку Вы не представляете никаких точных данных, позволяющих оценить характер динамических изменений состояния ребенка.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Рязанцева Татьяна (Москва)

rld-berega@rambler.ru

Вопрос: Здравствуйте! У моей дочки (8 лет) киста левой почки размером почти 4 см. Врач-уролог советует обязательно сднлать пункцию почки. Что Вы можете сказать по этому поводу – если это так, в какой больнице самые профессиональные врачи?

С уважением, Татьяна.

Отправлено во вторник 08 января 2008 года в 16:17

Ответ: Уважаемая Татьяна! Я думаю, что назначеное лечение должен выполнить тот врач, который дал рекомендации. Имея сведения о результатах лечения детей с урологическими заболеваниями в различных клиниках Москвы и России, а также о возможностях, и техническом потенциале этих клиник (ВСЕХ!), считаю, что лучшей клиникой детской урологии, является клиника детской урологии и андрологии ФГУ НИИ урологии Росмедтехнологий.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Анастасия (Солнечногорск, Московская обл.)

anastasija-laskvec@rambler.ru

Вопрос: Здраствуйте, Андрей Юрьевич! В августе 2004 г. моему ребенку в возрасте 6 месяцев была сделана операция ПМР слева. В настоящее время у девочки все хорошо. Нужно ли проводить исследования повторно? Огромное Вам спасибо за успешно проведенную операцию!!!

С уважением, Анастаия.

Отправлено во вторник 08 января 2008 года в 10:47

Ответ: Уважаемая Анастасия! Если Вы после операции не проходили обследование, то целесообразно его пройти.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Антон (Моршанск, Тамбовская обл.)

anton.2007@inbox.ru

Вопрос: Выражаю огромную благодарность Павлову Андрею Юрьевичу и Верзину Андрею Викторовичу за успешно проведенную операцию. В апреле 2007 году мне была сделана операция в НИИ Урологии, и в данный момент чувствую себя хорошо!

Отправлено в четверг 03 января 2008 года в 10:20

Ответ: Удачи Вам, Антон!

С уважением, коллектив первого урологического отделения ФГУ НИИ урологии Росмедтехнологий.

Показать страницы (по 30 сообщений на каждой):
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | все |
Всего сообщений: 810

УВАЖАЕМЫЕ ПОСЕТИТЕЛИ !