УВАЖАЕМЫЕ  ПОСЕТИТЕЛИ !

ФОРУМ — врач-уролог ПАВЛОВ Андрей Юрьевич — доктор медицинских наук — ФГУ «Российский научный центр рентгенорадиологии Министерства здравоохранения РФ» – 117997, г. Москва, Профсоюзная ул., 86.  Мобильный тел. (8-910) 468-73-06 E-mail: pavlovdetur@mail.ru  Интернет:  http://a-pavlov.nm.ru/index.html
На нашем ФОРУМЕ вы можете задать свои вопросы, касающиеся профилактики и лечения УРОЛОГИЧЕСКИХ, НЕФРОЛОГИЧЕСКИХ и АНДРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ и получить подробную и оперативную консультацию.
Вам ОБЯЗАТЕЛЬНО ответят (за исключением случаев отсутствия в длительных командировках).

В ЦЕЛЯХ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ, В СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМОСТИ ОПЕРАТИВНОЙ СВЯЗИ СО МНОЙ ЗВОНИТЕ ПО ТЕЛЕФОНАМ +7 (910) 68-73-06 и +7 (915) 027-77-91
УТРОМ С 7:30 ДО 8:20, А ТАКЖЕ ВЕЧЕРОМ С 18:00 ДО 23:00 — АНДРЕЙ ЮРЬЕВИЧ ПАВЛОВ.
Рабочий телефон секретаря (Наталья Павловна): +7 (495) 333-41-80


E-mail:  pavlovdetur@mail.ru

 Ваше имя*:  
 E-mail:  
 Регион, город:  
Текст сообщения*:  
   


          *Поля «Ваше имя»  и  «Текст сообщения» обязательны для заполнения.

        Поле «E-mail» ЖЕЛАТЕЛЬНО заполнить для удобства связи с автором.

        Сообщения могут быть отредактированы модератором форума,
причём все не относящиеся к теме форума сообщения будут удаляться, а их отправители — блокироваться за спам.


На главную страницуНа главную страницу             ОТВЕТ, ПРАВКА и УДАЛЕНИЕ СООБЩЕНИЙОтветить на сообщение (администрирование)

Всего сообщений:   810
Показать страницы (по 30 сообщений на каждой):
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | все |

  •  Алексей Олегович  (Москва)
motsar1553@yandex.ru
Вопрос:   Здравствуйте!

У меня двухсторонний нефролитиаз, установлен мочеточниковый стент слева.

Рекомендуют дистанционную ударно-волновую литотрипсию (ДУВЛ) камней левой почки.
Какие клиники Москвы оснащены системой «Пьезолит-3000» с рентгеновским и УЗИ-наведением?
Отправлено  в понедельник  28 января 2013 года  в 14:06
Ответить на сообщение   Ответ:   А почему этот аппарат? Такой аппарат в нашей клинике,

  •  Елена  (Краснодар)
alenchik21vek@mail.ru
Вопрос:   Здравствуйте, Андрей Юрьевич!

Жалобы: учащённое мочеиспускание, чувство наполненности мочевого пузыря. Даже сразу после того, как сходила в туалет, опять хочется; чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ложные позывы, чувство раздражения. Бывают тянущие боли с левой стороны, дискомфорт в мочевом пузыре.

Последние полгода–год как только ложусь спать, сразу начинается дискомфорт, и я начинаю бегать в туалет через каждые 6 минут. Раньше было периодами – то часто бегаю, то нормально, теперь же это происходит постоянно. После полового контакта очень учащенное мочеиспускание (каждые 5–6 минут) по каплям, сильнейшие боли и жжение в уретре, сильнейший дискомфорт.

Мне поставили диагнозы: умеренная дистопия наружного отверстия уретры; посткоитальный цистит; детрузорносфинктерная диссенергия нейрогенной этиологии; изменения, характерные для аксонопатии педендального нерва слева; нейрогенный мочевой пузырь.

Есть ли показания для транспозици уретры? Можно ли вылечить нейрогенный мочевой пузырь?

Заранее благодарю за ответ.
Отправлено  в среду  09 января 2013 года  в 14:06
Ответить на сообщение   Ответ:   Возможно всё. Обращайтесь. 8 (495) 333-41-80

  •  Марина  (Москва)
Вопрос:   Здравствуйте!

Прошу Вас помочь мне с моей проблемой. У меня в почке коралловидный камень размером 7,5 мм. Паренхима 18 мм. Вторая почка в норме.

Мне 26 лет; куда мне обратиться?
Отправлено  в воскресенье  25 ноября 2012 года  в 20:47
Ответить на сообщение   Ответ:   Обращайтесь в наш Центр. Поможем. Звоните 8 (495) 333-41-80

  •  Роман Ростовцев  (Ставропольский край)
roro.06@mail.ru
Вопрос:   Четыре года мы живем как в аду, и просвета не видно. У ребёнка постоянно плохая моча, более-менее спасаемcя только фуромагом (перед сном), стоит перед сном не выпить фуромаг, как на следующий день начинает портиться моча, ребёнок становится капризным, затем начинает жаловаться на головку (показывает спереди). Ночью спит крепко, если не посадить, писается, нужно постоянно высаживать. Просил их опять сделать цистографию в динамике , т.к. подозреваю, что у нас всё-таки остаточный ПМР – отказывают, обосновывают снимками, что были сделаны под наркозом. Точный диагноз поставить не могут (или просто не хотят возиться с нами).

Просил их оставить нас под наблюдением – отказали, прописали антибиотики (после которых нам стало ещё хуже) и отправили домой. Повторно записали на обследование через два года.

Последний раз были на обследовании в марте этого года. Через Министерство здравоохранения получили квоту на поездку в ФГБУ РНЦРР, уже созванивался с ними, наша выписка уже у них, хотели поехать в августе, но там сказали (к сожалению имя отчество доктора не помню), что в августе не будет изотопов, решили ехать в первых числах сентября.

Андрей Юрьевич, очень бы хотелось попасть к Вам лично, и разобраться в нашей ситуации один раз по-нормальному. Помогите пожалуйста, т.к. сил уже нет…

Девочку зовут Ростовцева Даша, последняя выписка уже у Вас в урологическом отделении. Ещё сообщите, пожалуйста, будете ли Вы в сентябре работать, и примерно в каких числах нам приехать (если позволите).

Отправлено  в четверг  09 августа 2012 года  в 12:05
Ответить на сообщение   Ответ:   Приезжайте. Я на месте.

  •  Роман Ростовцев  (Ставропольский край)
roro.06@mail.ru
Вопрос:   Здравствуйте, уважаемый Андрей Юрьевич!

Моей дочери 5 лет, в 1,5 года нас послали в краевую больницу в нефрологическое отделение, где по результатам динамической цистографиии был поставлен диагноз «пузырно-мочеточниковый рефлюкс 2 степени». Оттуда нас послали в 4-ю городскую больницу, где нам сделали коллагенопластику устья левого мочеточника. После этого два раза через 8 месяцев и через 10 месяцев лежали в 4 городской больнице в детской урологии, поступали к ним по поводу бактериурии и наличия белка в моче. По результатам цистографии (оба раза под наркозом) ПМР не обнаружили (все снимки у нас). Просил их, чтобы нам сделали цистографию в динамике, но они нам отказывают, уверяя, что цистография под наркозом – ошибки быть не может.

Но у ребенка постоянно происходят выбросы (мутная моча с бактериурией и следы белка), на что они отвечают, что виноват нейрогенный мочевой пузырь (точный диагноз тоже не поставили), увеличенный в размерах. Получается, что моча постоянно застаивается в нём.

Делали там же внутривенную урографию, сказали что почки работают нормально. Ребенок мочится от 6 до 8 раз в день, обьём обычно нормальный , но бывает и мало. Часто садится на коленки и сжимается, я уже знаю что она захотела писать и пустила мочу в трусы. Мы уже не знаем, как бороться с этой бактериурией и лейкоцитами, нам постоянно прописывают антибиотики, которые нам не только не помогают, но после них становится ещё хуже, после нескольких дней приёма моча идет вообще белая. Потом отпаиваю сборами полмесяца, а в конце концов опять бактерии и лейкоциты и до единицы белок. Никто уже нас не хочет консультировать, заявляя: «А что вы хотели?»

Отправлено  в четверг  09 августа 2012 года  в 12:04
Ответить на сообщение   Ответ:   Возможно комплексное обследование в нашем центре. Звоните 8—910–4687306 или пишите на мой электронный адрес. Поможем.

  •  Лариса Аликова  (Воронежская область, г. Россошь)
kulikov-pb1@yandex.ru
Вопрос:   УЗИ левой почки: контур нечеткий, неровный. Анализы мочи в норме.
Отправлено  в четверг  26 июля 2012 года  в 22:45
Ответить на сообщение   Ответ:   Ответ дан, но запрошенные данные не представлены.

  •  Галина Васильевна  (г. Волгоград)
galina.vasiljewna@yandex.ru
Вопрос:   Здравствуйте.
Сыну 27 лет. Две недели назад после почечной колики он был выписан из больницы. Жалоб (боли, температура) никаких. Врачи (а мы консультировались у разных) высказывают крайне противоположные мнения. Во вчерашнем (13 июля) заключении УЗИ написано: «Мочеточник расширен в верхнем сегменте до 7 см, на расстоянии 30 мм от лоханки лоцируется гиперэхогенное включение до 12 мм с наличием акустической тени – конкремент. Эхографические признаки мочекаменной болезни. Конкременты в трети мочеточника слева с признаками уростаза».
Что делать? Ехать к Вам?
Отправлено  в субботу  14 июля 2012 года  в 16:01
Ответить на сообщение   Ответ:   Необходима дистанционная литотрипсия (долбление камня на машине). При отсутствии эффекта контактная уретеролитотрипсия. Но изначально необходимо выполнить КТ с болюсным контрастированием. Лечиться нужно сейчас.

  •  Эдуард  (г. Невинномысск, Ставропольский край)
eduard.kuznecov.1990@mail.ru
Вопрос:   20 лет. Простуда вызвала осложнение и образовалась киста в почке. Почка удалена 15 мая. Вторая функционирует вроде нормально. Есть ли надежда на беременность?
Отправлено  в понедельник  21 мая 2012 года  в 22:21
Ответить на сообщение   Ответ:   Спустя 6 месяцев необходимо выполнить статическую нефросцинтиграфию для определения функции почки. Если всё в порядке, то и беременность вполне возможна. Подробнее по результатам обследования.

  •  Эдуард  (г. Невинномысск, Ставропольский край)
eduard.kuznecov.1990@mail.ru
Вопрос:   Здравствуйте! Моей девушке удалили почку, сможет ли она забеременеть, и если да, то не отразится ли это на ребёнке?
Отправлено  в воскресенье  20 мая 2012 года  в 19:08
Ответить на сообщение   Ответ:   Необходимо точно знать возраст Вашей девушки, по какой причине и когда удалена почка. Какова функция единственной почки? Многие женщины рожают при наличии единственной почки, но беременность необходимо планировать с учетом состояния пациентки.

  •  Галина Казакова  (г. Москва)
gg.kazakova@yandex.ru
Вопрос:   Здравствуйте, Андрей Юрьевич. Мой муж (47 лет) перенес нефрэктомию левой почки в мае 2010 г. Все это время в моче продолжают находить кровь. Последние анализы в марте 2012 г. – в моче лейкоциты 4–6, эритроциты измененные – 55–60. УЗИ ничего особого не показало. Может, сделать цистофиброскопию? И хотели бы записаться к Вам на приём. Если возможно, 26, 29, 30 марта или 2, 3, 6 апреля? Спасибо, если сможете принять.
Отправлено  в пятницу  23 марта 2012 года  в 14:07
Ответить на сообщение   Ответ:   Позвоните моему секретарю 8 (495) 333-41-80. Наталья Павловна решит Ваш вопрос.
С уважением, А.Ю. Павлов

  •  Оксана  (Ставропольский край, г. Михайловск)
bogatireva2011@mail.ru
Вопрос:   Моей девочке в 2006 году (пиелонефрит) была проведена эндоскопическая операция с коллагенопластикой ПМР 2 степени справа двусторонний. Обследовались в 2007, 2009, 2012 гг. – результаты положительные, но сохраняется ночной энурез. Приступов пиелонефрита не было, анализы мочи нормальные, лейкоциты единичные, соли кальция в моче постоянно показывают. Скажите, пожалуйста, за какой период рассасывается коллаген, чтобы можно было сказать, что устья работают сами, и когда снимают с учёта при стабильном состоянии (прошло 6 лет), либо через какой срок назначают повторное обследование в нашей ситуации?
Отправлено  в среду  14 марта 2012 года  в 23:39
Ответить на сообщение   Ответ:   Необходимо провести комплексное урологическое обследование.

  •  Виктория  (Камчатский край)
vika888.82@mail.ru
Вопрос:   Здравствуйте!
У моей мамы на днях случился приступ, в мочеточнике в нижней третьей части на УЗИ обнаружен камень размером 3×7 мм, после произошел затор в мочеточнике – около 15 часов не могла мочиться, но потом все нормализовалось, боли совсем прошли. Что делать – ждать пока выйдет? Тогда каким методом выгнать, дробить или оперировать? В мае 2011 года была удалена правая почка, онкология 1 стадии. Сейчас она лежит в хирургическом отделении, но, к сожалению, наш уролог молодой, да еще и выпивает... толком ничего не может разъяснить. Подскажите, что нам делать?
Заранее благодарю.
С уважением, Виктория.
Отправлено  в субботу  18 февраля 2012 года  в 12:37
Ответить на сообщение   Ответ:   Необходимо повторить УЗИ, обзорную + экскреторную урографию. Если есть возможность показана компьютерная томография с контрастированием. Размеры камня позволяют надеяться на самостоятельное отхождение. Лечение- спазмолитики, пролит (препарат), ректальные свечи с диклофенаком или вольтатеном (100 мг) 1 раз в день, и больше двигаться. Мочиться в отдельную ёмкость через тканевой фильтр. Провести обследование – определение концентрации мочевой кислоты в крови и моче. О результатах напишите. А. Павлов.

  •  Екатерина  (г. Омск)
ekaterina655@gmail.com
Вопрос:   Здравствуйте!

У моего сына в пятилетнем возрасте удалена левая почка с диагнозом: аномалия развития мочевыводящих путей, гипоплазия левой почки, вторичная ренальная гипертония. После операции давление нормализовалось, анализы мочи иногда были с повышенными лейкоцитами. Долгие годы мы его лечили, возили на курорт Кавказские Минеральные воды.

Но к 12–13 годам стало повышаться артериальное давление. В 2009 году от военкомата ему сделали полное обследование, в т.ч. и урографию: справа функция почки несколько снижена. На 6 и 16 мин. нечётко видна слабоконтрастная нерасширенная полостная система правой почки. Лоханочно-мочеточниковый сегмент воронкообразный. В ноябре 2011 года сделали дуплексное сканирование почки: убедительных данных, подтверждающих стеноз правой артерии, не получено, при УЗИ в проекции надпочечников объемных образований не определяется.

По суточному мониторированию артериального давления – систолическая артериальная гипертензия с недостаточным снижением АД в ночное время, максимальные значение днём 156/99, ночью 140/100 мм рт. ст.

Сыну сейчас 21 год; от армии его, конечно, освободили, анализы мочи общие мы сдаём почти каждый месяц, всё в норме. Кардиолог говорит, что это почечное давление. Но если всё нормально,то отчего давление?
Отправлено  в субботу  04 февраля 2012 года  в 14:39
Ответить на сообщение   Ответ:   Для уточнения причин гипертензии необходимо выполнить статическую и динамическую нефросцинтиграфию, экскреторную урографию в положении лёжа и стоя, и спиральную компьютерную томографию (320 срезов) с болюсным контрастированием и последующей реконструкцией сосудистого русла почки.
С уважением, А.Ю. Павлов

  •  Светлана Петровна Тумурова  (г. Иркутск)
tumurov2006@rambler.ru
Вопрос:   Моему сыну 31 год.
В марте 2008 года он перенёс травму позвоночника, осложнение – конусный синдром.
Самостоятельного мочеиспускания нет, установлена эпицистостома.
В апреле 2009 года в НИИ урологии при комплексном уродинамическом исследовании (КУДИ) обнаружены признаки диссинергии, обструкция высокой степени.
По результатам уретрофиброцистоскопии – выраженный гипертонус мембранного отдела уретры. Инъекция бототоксина дала лишь временный эффект.
Показана ли в нашем случае сакральная имплантация нейростимулятора?
Отправлено  в среду  01 февраля 2012 года  в 15:35
Ответить на сообщение   Ответ:   По представленным данным я не могу утвердительно говорить о тактике лечения. Вышлите мне на e-mail копии всех результатов обследований. Я организую консилиум ведущих специалистов в области нейроурологии и мы дадим Вам полный ответ.
С уважением, А.Ю. Павлов

  •  Юрий Николаевич Латышев  (г. Самара)
mr.lat2012@yandex.ru
Вопрос:   В верхнем полюсе левой почки объёмное образование с неровными, нечёткими контурами, расположенное частично экстраренально, размерами 13,5×10,5 мм, с признаками выраженного периферического негомогенного контрастного усиления.
Заключение: опухоль верхнего полюса левой почки.
Что делать?
Отправлено  в среду  11 января 2012 года  в 20:39
Ответить на сообщение   Ответ:   Уважаемый Юрий Николаевич! Необходимо оперативное лечение. Выбор метода оперативного лечения после комплексного обследования и при очной консультации.

  •  Оксана  (Владимирская область)
oksana-3113@mail.ru
Вопрос:   Здравствуйте. Второй месяц неприятные ощущения в конце и после мочеиспускания, монурал не помог. Моча на посев выявила s+ saprophyficus 5000. Гинеколог назначил юнидокс солютаб 10 дней по 2 таблетки, канефрон. 5 дней пролечилась, но присутствует дискомфорт. Уролога хорошего нет в городе. Подскажите, что делать?
Отправлено  в среду  23 ноября 2011 года  в 22:11
Ответить на сообщение   Ответ:   Для ответа на Ваши вопросы необходимо уточнить очень много нюансов, начиная с Вашего возраста. В масштабе переписки это невозможно. Звоните вечером после 22.00, я Вам задам вопросы, а Вы на них подробно ответите. Уверен , это будет более эффективно для определения тактики лечения.
Тел. 8—910–468-73-06 или 8—915–027-77-91.
С уважением, А. Павлов

  •  Сада  (Азербайджанская Республика, г. Баку)
sada-7@mail.ru
Вопрос:   Здравствуйте!

Скажите, пожалуйста, можно ли забеременеть при диагнозе «поликистоз почек»? Самая большая на левой 24×18 мм. Спасибо за ответ.

Отправлено  в среду  12 октября 2011 года  в 15:39
Ответить на сообщение   Ответ:   Забеременеть, конечно, можно, но для того, чтобы сказать как будет протекать беременность, необходимо знать не столько размер кист, сколько функциональные показатели работы почек.

  •  Ольга Владимировна Трегубова  (Кемеровская область, г. Новокузнецк)
zayka_13@rambler.ru
Вопрос:   Здравствуйте!

Моему сыну 3 месяца, ему внутриутробно поставили диагноз «гидроуретронефроз удвоенной правой почки».

В 1 месяц нас положили на обследование – диагноз подтвердился: «полное удвоение правой почки; гидроуретронефроз удвоенной правой почки». Сделали цистографию, внутривенную урографию. Сказали, что операцию делать пока рискованно, отправили в другой город на консультацию по поводу возможного стентирования.
Могу выслать все снимки и выписку из детского хирургического отделения на Ваш e-mail.
Отправлено  в пятницу  30 сентября 2011 года  в 19:55
Ответить на сообщение   Ответ:   Высылайте всю медицинскую информацию на мой e-mail.
Звоните 8-910–468-73-06 .
С уважением, А.Ю. Павлов.

  •  Вероника  (Оренбургская область, г. Соль-Илецк)
peregorodova.veronika.@mail.ru
Вопрос:   Расскажите, пожалуйста, как жить с диагнозом «синдром Фрейли справа» мальчику в возрасте 1,8 месяцев.
Мне толком ничего не объяснили, и я очень за него переживаю. Помогите, заранее благодарна!
Отправлено  в четверг  29 сентября 2011 года  в 15:37
Ответить на сообщение   Ответ:   Синдром Фрейли это расширение верхней чашечки почки с наличием сосуда в области шейки — одного из внутриорганных сосудов, который проходит в непосредственной близости от шейки чашечки, приводя к её сдавлению, что повышает гидростатическое давление в чашечке, и, как результат, приводит к её расширению. Клинически может проявляться появлением эритроцитов в моче. Может явиться причиной образования камня в конфликтной чашечке или спровоцировать развитие пиелонефрита. Но это все совсем не обязательно. Ваш ребёнок может прожить до 150 лет и не узнать, чем проявляется синдром Фрейли. На практике необходимо динамическое наблюдение с периодической сдачей анализов мочи и проведением УЗИ почек (1 раз в 6 месяцев).
С уважением, А.Ю. Павлов.

  •  Надежда  (Краснодарский край, г. Тихорецк)
nadezhda-pleO@rambler.ru
Вопрос:   Здравствуйте, Андрей Юрьевич!

Мне 59 лет, диагноз: гипоплазия или вторично сморщенная правая почка. Компьютерная томография показала размеры 29,2×76 мм, плотность не изменена, уменьшен диаметр правой почечной артерии. Паранефральная клетчатка без особенностей. Брюшной отдел аорты, другие крупные сосуды брюшной полости визуализируются обычными. Лимфатические узлы брюшной полости и заброшенного пространства не увеличены. Свободная жидкость в брюшной полости не выявлена. Можно ли обойтись без операции по удалению почки? Спасибо.

Отправлено  в пятницу  23 сентября 2011 года  в 19:47
Ответить на сообщение   Ответ:   Если у Вас нормальное артериальное давление, то вопрос о необходимости оперативного лечения вообще не стоит. Операция не показана! В противном случае необходимо разбираться. Звоните: 8-910–468-73-06.

  •  Шазода  (Республика Узбекистан, г. Ташкент)
Вопрос:   Здравствуйте!

Мне необходима Ваша помощь. Моему сыну 5 лет 3 месяца. У него врожденный двусторонний гидроуретронефроз. В 3 месяца ему сделали первую операцию по Политану – Ледбеттеру (двусторонний антирефлюкс). После этого мы наблюдались у врача; в 1 год 8 месяцев провели уретровезикальную сегментную ревизию и антирефлюкс правой стороны.

В настоящее время наш последний диагноз на 25 августа 2011 года:

«Правая почка расположена на обычном месте Дыхательная подвижность сохранена. Капсула почки прослеживается на всем протяжении. Контур неровный нечёткий. Размеры: 5,5×2,3 см.
Толщина почечной паренхимы – до 0,34 см. Неравномерно по всем сегментам. Паренхима повышенной эхогенности, однородная, чашечно-лоханочная система – расширенная, лоханка – 2,0×1,3 см.
Верхняя зона мочеточника 0,4 см; видимая часть 1 см, протяжённость паранефрий без изменений.

Левая почка расположена на обычном месте, дыхательная подвижность сохранена. Капсула почки прослеживается на всем протяжении. Контур ровный и чёткий. Размеры – 9,3×4,0 см. Толщина почечной паренхимы 0,9×1,0 см. Паренхима несколько повышенной эхогенности, однородная. ЧЛС расширена, чашечки по 1,4×1,7 см, лоханка – 3,0×2,9 см. Верхняя зона мочеточника 0,8 см, видимая часть 4,0 см.

Паранефрий без изменений.
Мочевой пузырь – контур неровный и чёткий. Стенка – 0,4 см.
В момент осмотра в мочевом пузыре 255 мл мочи. Содержимое гомогенное. Нижняя треть мочеточников не дифференцируется. Объём остаточной мочи 10 мл.

Вывод:

Эхокартина СПО, уретрогидронефроз с двух сторон. ПМР слева (?) Хронический пиелонефрит. Вторичное сморщивание правой почки».

Помогите, пожалуйста, мне очень нужен Ваш совет.

Требуется ли нам ещё операция?
Отправлено  в воскресенье  28 августа 2011 года  в 14:42
Ответить на сообщение   Ответ:   Для решения вопроса о показаниях к оперативному лечению необходимы цистограммы и экскреторная урография, выполненные в настоящее время. После сравнения с ранее выполненными рентгенограммами можно говорить о дальнейшей тактике лечения. Рентгенограммы можете направить мне на e-mail: pavlovdetur@mail.ru
С уважением, А.Ю. Павлов.

  •     (Тюменская область, г. Сургут)
breakbeat88@mail.ru
Вопрос:   Здравствуйте.
Помогите пожалуйста нам.
Постараюсь быть кратким.
Проблема в следующем: я – парень, сейчас мне 23 года, а в 20 лет я имел неосторожность со своей девушкой перестать пользоваться презервативами и заразился папилломавирусом – он проявился в виде одной кондиломы на стенке уретры.
В поликлинике анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР) самих кондилом показал отрицательный результат. Одна кондилома была удалена лазером, но через 3 недели появилась вторая на противоположной стенке уретры. Обращения в больницу оказались безрезультатными. Отправили домой – сказали: мы таким не занимаемся (врач-уролог, дерматолог-венеролог).

Начал самостоятельное лечение: изопринозин, витамины, интерфероны, но самым действенным оказался малавит – впрыскивание в уретру. Кондиломы исчезли совсем (тьфу, тьфу, тьфу!), и до настоящего момента никаких проявлений.

Вопрос в следующем, точнее есть несколько вопросов:

1) верна ли информация, что вирус элиминируется через 2 года при сильном иммунитете, т.е. полностью уходит из организма, или всё-таки ведёт себя как герпес – переходит в латентную форму, а при ослаблении иммунитета активизируется вновь?
2) меня с моей девушкой волнует вопрос возможности орального секса, поскольку мы хотели бы попробовать его, но очень боимся последствий (папилломатоза гортани);
3) скажите, пожалуйста, существуют какие-либо препараты, которыми можно орошать слизистую, например, перед оральными ласками, чтобы хоть на время предотвратить заражение (например, эпиген-спрей или тот же малавит). Какое действующее вещество убивает папилломавирус человека?
Заранее большое спасибо.
Отправлено  во вторник  16 августа 2011 года  в 20:05
Ответить на сообщение   Ответ:   Во избежание реинфицирования необходимо обследовать Вашу девушку.
По вопросам безопасности орального секса обратитесь к венерологу.

  •  Надежда  (г. Москва)
gnn54@mail.ru
Вопрос:   В правой почке в верхней группе чашечек множественные гиперэхогенные образования с четкой акустической тенью размером 3–4 мм. Что это значит?
Отправлено  в пятницу  12 августа 2011 года  в 16:18
Ответить на сообщение   Ответ:   У Вас множественные камни верхней группы чашечек.
Целесообразно выполнить обзорную + экскреторную урографию.

  •  Ольга  (г. Тюмень)
piskulina-o@yandex.ru
Вопрос:   Сколько стоит операция по пересадке почки?
Отправлено  во вторник  09 августа 2011 года  в 14:01
Ответить на сообщение   Ответ:   К сожалению, эти вопросы не в моей компетенции.
Обращайтесь, пожалуйста, в Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов:
123182 Москва, Щукинская ул., 1
Тел. 8 (495) 544-18-00

  •  Юрий  (г. Самара)
gladkov68@mail.ru
Вопрос:   Моему сыну 1 год 7 месяцев. В устье левого мочеточника обнаружено уретероцеле размером 5,5×3,4 мм.
Почки обычные, контуры ровные.
Размеры: 72×33 мм (правая) и 71×30 мм (левая). Паренхима 13,5×13 мм.
Заключение УЗИ: уретероцеле слева малых размеров. Пиелоэктазия слева. Ахалазия левого мочеточника. Какова динамика болезни по результатам УЗИ?
Отправлено  в воскресенье  31 июля 2011 года  в 18:29
Ответить на сообщение   Ответ:   По данным УЗИ необходимо лечение. Вид лечения определяется после комплексного обследования.

  •  Александра  (Республика Дагестан, г. Махачкала)
saadu@mail.ru
Вопрос:   Здравствуйте, доктор!

Мальчику 9 месяцев. В левом мочеточнике в нижней трети со второго по седьмой месяц жизни УЗИ показывало нарастающее расширение. Но последнее УЗИ выявило, что наша «бочка» уменьшилась за последние 2 месяца с 15 мм до 13 мм. Почки в норме. 4 месяца назад из-за плохого анализа мочи провела лечение (фурадонин, канефрон). С тех пор анализ мочи в норме. Принимали ещё недавно бисептол при простуде. Даю ребенку побольше жидкости. Полного обследования ещё не проходили. Урография и т.п. это же такая лучевая нагрузка для маленького организма. Вот и тянем время, пока моча чистая и почки в норме. Как вы думаете, верна ли моя выжидательная тактика? Может ли наш мочеточник придти в норму без консервативного лечения или хирургического вмешательства? Последнее УЗИ вселило надежду...

Отправлено  в пятницу  29 июля 2011 года  в 18:55
Ответить на сообщение   Ответ:   Ответ дан ранее по электронной почте.

  •  Анна  (г. Томск)
abc777@land.ru
Вопрос:   Здравствуйте!

Очень прошу помочь. Пять месяцев назад пятимесячному ребёнку была проведена пластика мочеточника по Политано—Лидбеттеру в связи с врождённым левосторонним уретерогидронефрозом 4 степени. Через две недели после выписки ребёнок сильно переболел пиелонефритом. С тех пор уровень лейкоцитов в моче постоянно повышен, несмотря на непрерывный приём уросептиков и антибиотиков. Две недели назад прокололи амикацин 7 дней, затем принимали палин, сейчас снова на памперсе появились пятна гноя, СОЭ 43, назначили уколы цефотаксима. Мы с мужем в отчаянии, наш доктор предполагает, что после операции прошло ещё мало времени и такое возможно, но почему тогда антибиотики совсем не помогают, сколько ждать хоть какого-то сдвига? Бакпосев ничего не выявляет. Мы уже готовы везти малыша в Москву, если б только знать, что делать.

Отправлено  в четверг  28 июля 2011 года  в 08:28
Ответить на сообщение   Ответ:   Уважаемая Анна! Необходимо выполнить экскреторную урографию и сравнить рентгенограммы с теми, которые были выполнены до операции. По срокам показано контрольное обследование. У Вас в Томске есть профессор А. В. Гудков. Обратитесь к нему на консультацию. Можете сослаться на меня, изложить мои рекомендации и передать от меня привет. Будет желание, приезжайте в Москву. Проведём все необходимые обследования.
Звоните: 8-910–468-73-06 .
С уважением, А.Ю. Павлов.

  •  Татьяна  (Московская область, г. Черноголовка)
mexxtatty@rambler.ru
Вопрос:   Здравствуйте, Андрей Юрьевич!

Дочка в возрасте 2 лет вдруг стала жаловаться на боль при мочеиспускании, при этом у неё была пищевая аллергия на новый продукт и, как следствие, аллергический вульвит. Сдали анализы в «ИнВитро». Общий анализ мочи показал бактерии в большом количестве, на следующий день сдали анализы повторно, обнаружился белок, лейкоциты в количестве 90 тысяч и эритроциты выше нормы. Педиатр сразу назначила аугментин, потом в бакпосеве обнаружилась кишечная палочка (105). Заменили на фурагин.

Пока ждали результатов анализов (тех, в которых 90 тысяч лейкоцитов и много эритроцитов), начали принимать канефрон по совету единственного в нашем городе уролога (детей он не принимает), дочка стала писать нормально и без боли, вульвит прошёл; сдали анализы уже в третий раз. Оказалось, что всё в норме и в бакпосеве роста флоры не выявлено.

Перестали всё принимать и сдали анализы ещё раз, уже в четвёртый, но в другой лаборатории. В общем анализе мочи и анализе по Нечипоренко оказалось все в норме. Затем дочка через 2 дня заболела ОРВИ и через 5 дней от начала ОРВИ стала писать с болью и по чуть-чуть (по крайней мере, жаловалась на боль), это длилось дня три, сейчас писает без боли, нормальными порциями.

Затем пришли данные бакпосева, сданного ещё до заболевания дочкой ОРВИ и после всех беспокойств, высеяли moraxella lacunata 5×103. Сходили к гинекологу – она сказала, что всё нормально (вульвит на тот момент и правда прошёл). Сделали УЗИ почек и мочевого пузыря, без патологий, всё в норме.

Может ли быть это все психологической проблемой у дочки, как мы уже думали (до этого она не терпела, писала где хотела, сейчас стала терпеть и соглашаться писать на горшок), судя по чистым уже анализам? Остался вопрос – что это было, плохие анализы в «ИнВитро» – дважды ошибка, или же при вульвите может быть болезненное мочеиспускание, и так много лейкоцитов и эритроцитов? Существует ли опасность инфекции мочевыводящих путей?

Отправлено  в пятницу  15 июля 2011 года  в 00:09
Ответить на сообщение   Ответ:   Описанные Вами симптомы характерны для вульвита. На фоне аллергизации есть опасность развития инфекции мочевых путей.
С уважением, А.Ю. Павлов.

  •  Нина  (г. Москва)
nini-90@mail.ru
Вопрос:   У моей дочери гидронефроз левой почки. Ей скоро исполнится год. Нам сказали, что нужна операция. Меня интересует, как дорого это мне обойдётся, и опасна ли эта операция?
Отправлено  во вторник  12 июля 2011 года  в 12:36
Ответить на сообщение   Ответ:   Уважаемая Нина! Лечение в нашем Центре по квотам (бюджет). С 15 августа я на работе. Звоните 8-910–468-73-06 .
С уважением, А.Ю. Павлов

  •  Виктория  (г. Петропавловск-Камчатский)
pagitnova@yandex.ru
Вопрос:   Здравствуйте, доктор!

Моей дочке сейчас 7 месяцев. Мне в 33 недели поставили диагноз «гидронефротическая почка у плода слева 1–2 степени». После родов меня выписали домой, но УЗИ моему ребёнку не сделали, и мы попали к урологу только через месяц. Он назначил обследование в 4 месяца, но мы не стали ждать т. к. в моче уже было небольшое количество эритроцитов (наш уролог сказал, что ничего страшного). Мы обследовались в Новосибирске, и там поставили диагноз «гидронефротическая трансформация левой почки, 2–3 стадия, удвоение левой почки». Дополнительный диагноз – «хронический пиелонефрит», но в оперативном лечении нам отказали. Назначили уросептики и электростимуляцию мочевого пузыря, обследование в 10 месяцев. Объясните, пожалуйста, для чего нужна электростимуляция, почему нам, по Вашему мнению, отказали в оперативном лечении, и что нас ждет в дальнейшем? Заранее спасибо!

Отправлено  в пятницу  27 мая 2011 года  в 03:42
Ответить на сообщение   Ответ:   Прошу выслать на e-mail данные обследования для ответа на Ваши вопросы.
С уважением, А.Ю. Павлов.

Показать страницы (по 30 сообщений на каждой):
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | все |
Всего сообщений:   810
Наверх

Бюро переводов (Москва) - АНГЛИЙСКИЙ язык - переводчик Дыков А.Н. - тел. (495) 349-91-65 НЕМЕЦКИЙ ЯЗЫК - РЕПЕТИТОР Кузьмина Ирина Ивановна (Москва). Тел. (495) 349-91-65 - метро Братиславская, Марьино, Люблино MedLinks - Вся медицина в Интернет Яндекс цитирования Яндекс цитирования

Разработка и поддержка:  © 2005–2024  Дыков А.Н.  •  Сайт создан: 1.2.2005