Форум по урологии: д.м.н. ПАВЛОВ Андрей Юрьевич | ФГУ «Российский научный центр рентгенрадиологии Министерства здравоохранения РФ» (Москва)

Ваше имя*:
E-mail:
Регион, город:
Текст сообщения*:


*Поля «Ваше имя» и «Текст сообщения» обязательны для заполнения. Поле «E-mail» ЖЕЛАТЕЛЬНО заполнить для удобства связи с автором. Сообщения могут быть отредактированы модератором форума, причём все не относящиеся к теме форума сообщения будут удаляться, а их отправители — блокироваться за спам.
На главную страницу Ответить на сообщение (администрирование)

Всего сообщений: 810
Показать страницы (по 30 сообщений на каждой):
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | все |

• Оксана (Днепропетровск, Украина)

guchk@rambler.ru

Вопрос: Здравствуйте. Сделали операцию по подведению геля к мочеточникам. Диагноз: пузырно-мочеточниковый рефлюкс 3 степени. У левой почки по-прежнему расширена лоханка и сама почка существенно меньше нормы. Предлагают повторную операцию. После первой прошло 7 месяцев. Помогите, пожалуйста, советом.

Отправлено в четверг 29 марта 2007 года в 00:27

Ответ: Уважаемая Оксана! Повторное введение коллагена возможно, но есть ли показания к этой манипуляции или их нет, я смогу ответить только после того, как увижу все данные о состоянии ребенка. Обязательно понадобятся рентгенограммы.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Владимир (Санкт-Петербург)

fedotoff@land.ru

Вопрос: Обнаружили трихомониаз. Выписали принимать неделю трихопол, а затем 5 дней – тиберал. После прохохождения этого курса никаких изменений не произошло. Скажите, как быть ?

Отправлено в среду 28 марта 2007 года в 21:37

Ответ: Уважаемый Владимир! Вам необходимо обратиться к Вашему врачу и провести контрольное обследование для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Ирина (Калуга)

Вопрос: Скажите, пожалуйста, если у меня и у мужа III группа крови Rh(+) , а у сына I группа Rh(+), то можем ли мы быть донорами при пересадке почки для сына? Спасибо.

Отправлено в среду 28 марта 2007 года в 19:40

Ответ: Уважаемая Ирина! К сожалению, Вы НЕ МОЖЕТЕ быть донорами для Вашего сына.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Рома (Санкт-Петербург)

erogon@yandex.ru

Вопрос: Здравствуйте, я хочу задать такой вопрос. Мне 15 лет. Недавно переболел бронхопневмонией, но после того, как вылечился, у меня были головные боли. Сейчас почему-то после мочеиспускания я чувствую жжение и выделяется гной. К врачу идти как-то страшно, по симптомам это вроде уретрит. Как его можно вылечить, и к чему может привести его запущенность? Пожалуйста, ответьте побыстрее! Буду ждать, заранее спасибо!

Отправлено в среду 28 марта 2007 года в 16:04

Ответ: Уважаемый Роман! Вам срочно нужно обратиться к врачу. Хронический уретрит может привести к сужению уретры.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Катя (Новосибирск)

serebryakova@nske.ru

Вопрос: Здравствуйте! Ребенку 3 года. Анализы мочи то хорошие, то плохие. Периодически появляются лейкоциты. Прежде чем пописать, он долго терпит. Сделали УЗИ: размеры почек нормальные, конкрементов нет, лоханка увеличена с двух сторон до 9 мм, полостная система расширена, ЧЛС уплотнена. Диагноз: диффузорные изменения обеих почек, пиелоэктазия с двух сторон. К тому же у него паховая грыжа справа. Первое УЗИ мы делали в 2,5 года – лоханка была увеличена, но полостная система не расширена и уплотнения ЧЛС не было. Скажите, пожалуйста, что это может быть, возможно ли вылечить и может ли грыжа как-то повлиять на мочеиспускание? Спасибо!

Отправлено в среду 28 марта 2007 года в 08:33

Ответ: Уважаемая Катя! Необходимо комплексное обследование ребенка. В тех случаях, когда содержимым грыжевого мешка является мочевой пузырь (скользящая грыжа мочевого пузыря), может нарушаться мочеиспускание.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Ежова Ольга (Ташкент, Узбекистан)

indira@psi.uz

Вопрос: Здравствуйте! Хотелось бы получить информацию о проведении уропластических операций с диагнозом "скрытый половой член" для юноши 16 лет. Заранее благодарна.

Отправлено во вторник 27 марта 2007 года в 17:54

Ответ: Уважаемая Ольга! Подобные операции выполняются. Описание приведено, в частности, в книге П.А. Щеплева "Малый половой член".

• Галина (Черноголовка, Московская обл.)

galina_chg@mail.ru

Вопрос: Доброе утро, Андрей Юрьевич! Мне 49 лет. У меня обнаружены камни в правой почке (УЗИ). Постоянно тупая боль в правом паху и пояснице. Ночью пронизывающая боль в правом бедре, при которой невозможно ни лежать, ни сидеть.Что делать? C уважением, Галина С.

Отправлено во вторник 27 марта 2007 года в 09:43

Ответ: Уважаемая Елена! Вам необходимо срочно обратиться к врачу.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Алена (Ярославль)

kriushina2003@mail.ru

Вопрос: Здравствуйте!

Моей дочери 1 год 5 мес. После УЗИ поставили диагноз – уретрогидронефроз левой почки. Данные: левая почка типично расположена, умеренно увеличена, 7,0×3,6 см, паренхима выражена неравномено,0,9 – 0,7 – 0,9 см, дифференцировка слоев сохранена, очаговых изменнений не выявлено, лоханка частично экстраренальная 2,1×3,4см, расширены все группы чашечек, верхние – 1,0 см, средние – 0,8 см, нижние – 0,9 см, мочеточник в проксимальном отделе резко расширен до 1,3 см, прослеживается на протяжении 4,0 см, дистальный отдел расширен до 0,9 см, стенки XKC не утолщены, не уплотнены. Дальнейшее обследование предстоит на следующей неделе, но уже сейчас врач настраивает только на полостной операции. Возможна ли эндоскопическая? Сколько это стоит в вашем институте? Заранее спасибо.

Отправлено в субботу 24 марта 2007 года в 22:07

Ответ: Уважаемая Алена! Эндоскопическое лечение не показано. Необходима открытое оперативное вмешательство.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Мария Воронина (Москва)

voronina-1234567890@yandex.ru

Вопрос: Здравствуйте! В теле позвонка S2 определяется образование овальной формы 21×18 мм, с четким склерозированным контуром, неоднородной структурой – на фоне достаточно равномерной костной плотности видны более плотные участки с четкими контурами. Симптом вздутия не определяется. На рентгеновских снимках SPINO-BiFIDO на уровне S1.

У меня к вам ряд вопросов:

К какому мне специалисту обратиться и что это такое? А то все меня отсылают к нейроурологам. А разве это их вопрос?

Второе: у меня анализы плохие, очевидно у меня пиелонефрит (мне можно пить пимидель (палин)), а то меня в районной поликлинике никак не лечат!

И третье: а может быть такое, что у меня склероз тазового дна и из-за этого ботокс не помог?

Ответьте, пожалуйста, по e-mail, что мне дальше делать в плане того, что я Вам написала выше. Или все это не заслуживает внимания?

Отправлено в пятницу 23 марта 2007 года в 16:32

Ответ: Уважаемая Мария! Склероза тазового дна быть не может быть в принципе, все дело в инервации. Сообщите данные анализов (показано назначение уросептиков). По поводу образования в позвонке обратитесь к специалистам, занимающимся позвоночником (обязательно).

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Анна (Москва)

whippet@mail.ru

Вопрос: Здравствуйте! У моего сына с месячного возраста раз в два дня при мочеиспускании красная капелька на памперсе. Педиатр сказала, что это гормоны и ничего страшного. Это длится уже два месяца (сейчас сыну 3 месяца), и я беспокоюсь. Анализ мочи нормальный, но это в районной поликлинике...

Отправлено в среду 21 марта 2007 года в 14:33

Ответ: Уважаемая Анна! Обязательно необходимо обследовать ребенка. Позвоните 8-910–468-73-06.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Ирина (Москва)

Вопрос: Здравствуйте Андрей Юрьевич! У моей 18-летней дочери хронический пиелонефрит. Пропила в течение 5 мес. уже 3 курса антибиотиков, но патогенная микрофлора всё равно высеивается, температура всё время 37,1°, хотя анализы мочи в норме. Вчера ей сделали экстреторную урографию (с использованием йодсодержащего препарата). Урография, по словам врача, никаких отклонений в почках не выявила, но через 3 часа после обследования дочка почувствовала себя плохо: появилась сильная слабость, жар по всему телу (местами – то там, то тут), боли в мышцах, сильная тошнота, вялость, дискомфорт в животе. С утра та же картина. Прошу Вас, ответьте пожалуйста, могут ли эти симптомы свидетельствовать о поражении почек и что следует предпринять дальше?

Отправлено во вторник 20 марта 2007 года в 15:31

Ответ: Уважаемая Ирина! Позвоните 8-910-468-73-06. Поможем.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Родион (Владикавказ, Республика Северная Осетия-Алания)

dude116@mail.ru

Вопрос: Во время эрекции около головки члена собирается вся крайняя плоть и получается перетяжка. От секса я не чувствую ничего, кроме болевых ощущений. Наверное, мне нужно хирургическое вмешательство. Посоветуйте, как быть и к кому обратиться с этим вопросом. Заранее благодарен.

Отправлено в понедельник 19 марта 2007 года в 15:28

Ответ: Уважаемый Родион! Вам необходимо оперативное лечение. Обратитесь к урологу.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Кристина (Уфа, Башкортостан)

Вопрос: Здравствуйте. Не так давно после комплексного урологического и гинекологического обследования мне поставили диагноз – цисталгия. Через две недели после окончания лечения симптомы возобновились. При повторном обращении к врачу услашала ответ: "Это на всю жизнь". Подскажите, может, все-таки есть какой-то способ вылечить это (при помощи фитотерапии, физиотерапии, иглоукалывания, др.) или, по крайней мере, сгладить проявления заболевания. Мне 22 года. Заранее спасибо.

Отправлено в понедельник 19 марта 2007 года в 15:04

Ответ: Уважаемая Кристина! Несомненно Вам необходимо лечиться. Сообщите подробно все данные обследования. Позвоните по тел. 8-910-468-73-06. Факс (495) 164-13-65.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Танзила Дзортова (Республика Ингушетия)

dzortov@mail.ru

Вопрос: Уважаемый Андрей Юрьевич! Моему сыну 2 года. В двухнедельном возрасте была проведена операция по иссечению спинно-мозговой грыжи, в результате поставлен диагноз: нижняя параплегия, нарушение функций тазовых органов. В 3 месяца проведена вторая операция, диагноз: гидроцефалия. Если можно, хотелось бы у вас проконсультироваться. Заранее спасибо.

Отправлено в воскресенье 18 марта 2007 года в 23:36

Ответ: Сообщите данные, касающиеся урологических проблем. Тел. 8-910-468-73-06. Факс (495) 164-13-65.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Олег (Ростовская обл.)

Maverick_77@mail.ru

Вопрос: Уважаемый доктор, у жены диагноз "гидронефроз", что делать?

Отправлено в воскресенье 18 марта 2007 года в 13:51

Ответ: Уважаемый Олег! Необходима консультация уролога для решения вопроса об оперативном лечении.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Елена Малолеткова (Степногорск, Казахстан)

elena.m.st.kz@ mail.ru

Вопрос: Здравствуйте! Моему сыну 11 лет, половые органы у него очень маленьких размеров. При этом у него нормальный рост и вес. Может ли это быть в норме? Что предпринять?

Отправлено в воскресенье 18 марта 2007 года в 12:02

Ответ: Уважаемая Елена! Необходима консультация эндокринолога и уролога.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Галина Ефименко (Москва)

artemisia1@yandex.ru

Вопрос: Я устала от постоянной изнурительной цисталгии. Можно ли от нее избавиться?

Отправлено в субботу 17 марта 2007 года в 10:18

Ответ: Уважаемая Галина! Позвоните 8-910-468-73-06. Постараемся Вам помочь

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Наталия (Омск)

nataleekon@mail.ru

Вопрос: Уважаемый доктор! У моей дочери (3 года 11 месяцев) в анализах мочи обнаруживаются оксалаты, начиная с первого ОАМ в 9 месяцев. Нефролог по месту жительства назначает контроль ОАМ, УЗИ, диету и питьевой режим. По результатам последнего УЗИ в 3 года 10 месяцев размеры почек превышают средневозрастные (81×29 и 79×27 мм). Даже при соблюдении диеты в горшке при стоянии мочи регулярно образуется трудносмываемый осадок, что приводит меня в ужас. Подскажите, пожалуйста, как нам жить и действовать, нужно ли провести дополнительные исследования, лечение, консультации, очень переживаем за ребенка – по материнской линии у бабушки мочекаменная болезнь. И возможна ли консультация по результатам обследований (без присутсвия ребенка) – есть возможность попасть в Москву, но без ребенка. Спасибо.

Отправлено в среду 14 марта 2007 года в 13:53

Ответ: Уважаемая Наталия! Перед тем, как поедете в Москву, позвоните мне и я Вам сообщу, что нужно для консультации. Тел. 8-910-468-73-06. Факс (495) 164-13-65.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Виталий (Норильск, Красноярский край)

lms-1@norcom.ru

Вопрос: Моей четырёхлетней дочери поставлен диагноз ПМР слева первой степени, справа – второй, хронический пиелонефрит (нитрогенная дисфункция мочевого пузыря по гипорефлекторному типу). Контрольная цистография и урография – в мае, после этого нас отправляют на операцию. Правильно ли нам говорят врачи, что при первой и второй степени необходимо хирургическое вмешательство? Подскажите, что нам делать?

Отправлено во вторник 13 марта 2007 года в 18:21

Ответ: Уважаемый Виталий! При таком диагнозе необходимо комплексное лечение. Операция не показана. Подробно отвечу по телефону 8-910-468-73-06.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Виталий (Воронеж)

mvi@vgtv.vrn

Вопрос: Здравствуйте! Мне 47 лет. Киста семявыводящего канатика (?) закрывает (придавливает) мочеиспускательный канал, поэтому даже при наличии сильных позывов мочеиспускание возможно только при надавливании на переднюю стенку паха пальцами. Есть ли возможность исправить нарушение?

Отправлено в понедельник 12 марта 2007 года в 14:42

Ответ: Уважаемый Виталий! Вам необходимо обследоваться у уролога и хирурга.

С уважением, А.Ю. Павлов

• Жанна (Минск, Беларусь)

zannamikulska@rambler.ru

Вопрос: Здраствуйте! Буду очень благодарна, если вы мне ответите. У девочки 5 лет обнаружили удвоение левой почки. Врачи утверждают, что оно врожденное. Анализы пока хорошие, но нам не говорят, что нужно делать с таким диагнозом. Какие меры предосторожности нужно соблюдать или как это можно вылечить? Говорят лишь о том, что все нормально, но нужно бояться инфекций. Каких имено – не знают или не отвечают. Что делать, не знаю, помогите, пожалуйста. Хуже всего знать, что твой ребенок болен, а как ему помочь не знаешь. Спасибо.

Отправлено в воскресенье 11 марта 2007 года в 15:37

Ответ: Уважаемая Жанна! Миллионы людей живут с подобной аномалией. Если сейчас Вашего ребенка ничего не беспокоит, то и делать ничего не надо. Необходим периодический контроль анализов мочи и УЗИ почек. При отсутствии отрицательной динамики растите ребенка как здорового человека.

С уважением, А.Ю. Павлов

• Мария Воронина (Москва)

voronina-1234567890@yandex.ru

Вопрос: Здравствуйте!

Пишет Вам Маша (у который нейрогенный мочевой пузырь). У меня просто караул! Когда мочи много, то мне ходить больно, очень больно! У меня в левой почке ощущение воды (мочи). И после того, как я опорожняюсь, у меня это ощущение остается!!! А по ночам 3700 мл мочи (катетер на ночь ставлю). За день 500 – 600 мл выходит. Я посылала Роману Вячеславовичу сообщения по e-mail и не получила ответа, а по телефону не смогла дозвониться! Очевидно, у меня нет шансов, т.к. ни Вы, ни он (Роман Вячеславович) мне пока не отвечаете.

Отправлено в среду 07 марта 2007 года в 10:39

Ответ: Уважаемая Маша! Вам необходимо установить катетер на месяц и не удалять его (только для замены). Далее производить катетеризацию 4 – 6 раз в день и устанавливать катетер на ночь. Пока других методов лечения в Вашей ситуации не существует.

С уважением, А.Ю. Павлов

• Жанна (Нягань, Тюменская область, Ханты-Мансийский АО)

janna@viruslab.ru

Вопрос: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, ребенок в больнице температура 40. Поят антибиотиками и ставят натрия хлорид и глюкозу, говорят, что начальная стадия пиелонефрита, но понять не могут, почему не спадает температура, анализы (мочи) отправили в Тюмень, в нашем городе (Нягань) понять не могут. Заранее спасибо Вам большое. Мне бы хотелось знать, какие еще могут быть подозрения. К сожалению, я нахожусь в Екатеринбурге, всю информацию узнаю по телефону, душа болит за племянницую. Температура спадает на пару часов, и то, скорее всего, благодаря большому количеству антибиотиков и свечей. Буду очень благодарна Вам.

Отправлено во вторник 06 марта 2007 года в 09:53

Ответ: Уважаемая Жанна! В подобной ситуации для более эффективного лечения необходимо установить уретральный катетер в мочевой пузырь. После стихания острого воспалительного процесса необходимо будет провести комплексное урологическое обследование.

С уважением, А.Ю. Павлов

• Татьяна (Москва)

tanyat59@vfil.ru

Вопрос: Пожалуйста, посоветуйте, как быть.

У свекрови (ей 70 лет) недержание мочи. Многолетнее консервативное лечение не дает результатов. Начали думать об установке "свободной синтетической петли", но у нее возраст, трещина крестцового отдела позвоночника и пупочная грыжа. Рост 1 м 56 см, вес 130 кг.

Вчера увидела в программе Елены Малышевой лечение тибиальной нейромодуляцией. Подскажите, пожалуйста, есть ли такие методы лечения, как свободная синтетическая петля и тибиальная нейромодуляция в клиниках Краснодара и Майкопа, чтобы не транспортировать больного человека в Москву.

Отправлено в воскресенье 04 марта 2007 года в 14:12

Ответ: Уважаемая Татьяна! Тибиальная стимуляция Вашей родственнице не показана. Петля (TVT), учитывая возраст и вес, может оказаться неэффективной, но это единственное, что можно попробовать. Выполнять операцию TVT необходимо там, где эта методика отработана.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Ольга (Ташкент, Узбекистан)

olga_kartasheva@list.ru

Вопрос: Здравствуйте Андрей Юрьевич! У моей дочери (7 лет) ночное недержание мочи. Врачи дают разные рекомендации и выписывают много лекарств. Прошу Вас порекомендовать хороших специалистов в Ташкенте, что бы уже быть уверенным в правильном курсе лечения.

С уважением, Ольга.

Отправлено в субботу 03 марта 2007 года в 15:23

Ответ: Уважаемая Ольга! В Ташкенте, к сожалению, не знаю. В Самарканде – профессор Ю.Ахмедов.

С уважением, А.Ю. Павлов

• Светлана (Санкт-Петербург)

svetlanqa@yandex.ru

Вопрос: Добрый день! Моей дочери 3 месяца. Родилась с множественными врожденными пороками развития. Атрезия пищевода (сделана операция), атрезия ануса (сделана операция), единственная правая почка, пузырно-мочеточнико-лоханочный рефлюкс 4 степени, вторичный хронический пиелонефрит, нейрогенный мочевой пузырь (на данный момент стоит катетер, который постоянно провоцирует инфекцию. Сейчас принимает фурамаг). Подскажите, пожалуйста, в каком возрасте можно сделать операцию на рефлюкс? Как Вы относитесь к гелевым операциям?

Отправлено в субботу 03 марта 2007 года в 10:37

Ответ: Уважаемая Светлана! Введение коллагена, дефлюкса или ДАМ+ можно выполнить и сейчас.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Юрий (Львов, Украина)

pava@mail.lviv.ua

Вопрос: Возможно ли вылечить непроходимость мочи без хирургического вмешательства моему отцу, возраст 87 лет. У него сейчас стоит катетер. Как долго можно пользоваться катетером и какие осложнения может вызвать постоянное использование катетера?

Отправлено в субботу 03 марта 2007 года в 02:36

Ответ: Уважаемый Юрий! Без операции не обойтись. Если общее состояние пациента не позволяет выполнить трансуретральную резекцию аденомы предстательной железы, необходимо установить эпицистостому. Катетер может спровоцировать септические осложнения.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Василиса (Москва)

Вопрос: У моей трехмесячной дочери мультикистоз правой почки. Можно ли, на Ваш взгляд, не делать операцию, а наблюдаться у уролога (или нефролога)?

Отправлено в пятницу 02 марта 2007 года в 19:37

Ответ: Уважаемая Василиса! Спешить с операцией не следует. Контроль УЗИ 1 раз в 3 месяца. Только при тенденции к увеличению размеров кист целесообразно обсуждать вопрос об операции.

С уважением, А.Ю. Павлов.

• Дана (Усинск, Республика Коми)

danchik-d@mail.ru

Вопрос: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, сколько стоит операция при гидронефрозе 2 степени?

Отправлено в среду 28 февраля 2007 года в 14:59

Ответ: Уважаемая Дана! В НИИ урологии эта операция стоит около 20000 рублей. Однако вопрос не в стоимости, а в показаниях к операции. Необходима очная косультация либо для консультации необходимо будет представить всю медицинскую документацию и рентгенограммы.

С уважением, А.Ю. Павлов.

Показать страницы (по 30 сообщений на каждой):
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | все |
Всего сообщений: 810

УВАЖАЕМЫЕ ПОСЕТИТЕЛИ !