УВАЖАЕМЫЕ ПОСЕТИТЕЛИ ! | |
|
|
*Поля «Ваше имя» и «Текст сообщения» обязательны для заполнения. Поле «E-mail» ЖЕЛАТЕЛЬНО заполнить для удобства связи с автором. Сообщения могут быть отредактированы модератором форума, причём все не относящиеся к теме форума сообщения будут удаляться, а их отправители — блокироваться за спам.
| |
Алина (Саратов) albina_kilkina@mail.ru Вопрос: Здравствуйте доктор. Подскажите, пожалуйста, нужна ли мне уретроцистоскопия при таких симптомах: тонкая и слабая струя мочи, жжение при мочеиспускании, частые мочеиспускания (10-15 раз), ночью 2-3 раза, понемногу
50-150 мл, микрогематурия в ОАМ св. 4-5 эрит. в п/зр через раз. ЗППП отриц. УЗИ мочевого пузыря в норме. Спасибо. Отправлено во вторник 18 марта 2008 года в 23:08 | |
Пётр probel87@mail.ru Вопрос: Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, у меня такая ситуация: мне 20 лет, половой жизнью не живу. Где-то года 3 назад на головке члена появилась красная точка (около 1 мм). Никаких неприятных ощущений тогда не было и ничем не лечился. 3 недели назад на губках головки появились еще две точки. Сделал мазок-отпечаток, сказали что присутствует грибок кандида. В качестве лечения врач назначил мазь целестодерм В с гарамицином (7 дней), пока пользовался мазью, только что появившиеся точки исчезали, старая
нет. После окончания они появились снова буквально на следующий день. Тогда он прописал эпиген-спрей (10 дней), ситуация аналогичная: пока применял, новые исчезали, старая
оставалась. Сейчас прошло 3 дня после окончания курса и на головке начинают появляться все новые точки и бугорки рядом с губками и легкий зуд. Выделений нет никаких. Вопросы: 1) Правильно ли поставлен диагноз? Я живу с сестрой, у нее молочница, мог ли я заразиться бытовым путем? 2) Что это за старая точка, на которую ничего не действует? 3) Какие конкретно мне нужно сдать анализы? Отправлено в понедельник 17 марта 2008 года в 18:58 | |
Кочурова Юлия (Ижевск, Удмуртия) julianik23@mail.ru Вопрос: Здравствуйте! Хотела бы узнать, всегда ли требуется оперативное вмешательство при диагнозе ребенка "стенозирующий мегауретер, вторичный хронический пиелонефрит", или с течением времени ребенок может вырасти, длинный мочеточник расправится и т.д. Спасибо. Отправлено в воскресенье 16 марта 2008 года в 17:23 | |
Марина Смирнова (Великий Новгород) masic1@yandex.ru Вопрос: Здравствуйте, уважаемый Андрей Юрьевич! Моему сыну сейчас 1 год и 5 месяцев. Полгода назад на УЗИ был поставлен диагноз "гипоплазия левой почки". Исследование показало: правая почка
расположена обычно, контуры четкие, размеры 5,6 × 3,3 × 2,8 см, толщина паренхимы 1,2 см, структура обычная; левая почка
расположена обычно, контуры четкие, размеры 4,2 × 2,3 × 2,0 см, толщина паренхимы 0,8 × 1,0, структура обычная. Было рекомендовано сдавать анализ мочи 1 раз в 3 месяца, и УЗИ через 6 месяцев. Сегодняшнее исследование показало: правая почка
размеры 6,2 × 3,6 × 2,9 см, толщина паренхимы до 1,3-1,2 см, структура обычная; левая почка
размеры 4,0 × 2,2 × 2,0 см, толщина паренхимы до 0,6 см, эхогенность паренхимы умеренно увеличина, структура обычная, чашечно-лоханочная система
пиелоэкстазия до 0,6 см, эхогенность и толщина стенок умеренно увелечены. На основании этого заключение
гипоплазия левой почки с пиелоэкстазией и признаками пиелонефрита вне обострения. Подскажите, пожалуйста, какие исследования наиболее эффективны в нашем случае и насколько они могут быть травматичны для ребенка. Заранее Вам благодарна. Отправлено в пятницу 14 марта 2008 года в 21:48 | |
Зульфира (пос. Родниковка, Миякинский район, Республика Башкортостан) alinochkaar@mail.ru Вопрос: Здравствуйте, у меня беременность 32 недели. УЗИ показало, что будет мальчик и обнаружена двусторонняя пиелоэктазия почек плода. Насколько это опасно? И какие последствия могут быть? Заранее спасибо. Отправлено в четверг 13 марта 2008 года в 21:54 | |
Нина Алексеевна (Астрахань) ninok1973@mail.ru Вопрос: Здравствуйте, Андрей Юрьевич! Моему сыну внутриутробно поставлен диагноз "гидронефроз левой почки". После рождения диагноз подтвердился. Сейчас сыну 1,5 месяца
в анализах мочи только оксалаты+, остальное в норме. Последнее УЗИ: размер правой почки 46×28×29 мм, левой 56×34×32 мм, паренхима (далее все про левую почку) 5 мм, чашечки до 8-10 мм (единичные), лоханка до 23 мм. Завтра еду к урологу, но, может быть, подскажете, чего ожидать. Какие исследования, насколько травматичны и насколько долго можно тянуть (хочется, чтобы ребенок окреп. Делать операцию у нас или перестраховаться и обратиться к Вам? Как нам лучше поступить, чтобы не навредить ребенку? Заранее спасибо. Отправлено в среду 12 марта 2008 года в 19:22 | Ответ: Уважаемая Нина Алексеевна! Степень расширения лоханки доказывает необходимость комплексного урологического обследования для приняти я решения о срочности выполнения операции. Вопрос о выполнении операции в НИИ урологии зависит только Вашего выбора и доброй воли чиновников Вашего региона. С уважением,
А.Ю.
Павлов.
|
Шанина Татьяна (Смоленск) dsh123@yandex.ru Вопрос: Добрый день! Суть анамнеза. Сейчас сыну 1 год 3 месяца. Внутриутробно выявили правостороннюю пиэлэктазию, успокоили. В 6 месяцев клиника пиелонефрита (субфебрилитет, по Нечипоренко лейкоциты 250 тыс., в посевах мочи дважды до лечения 105 клебсиелла пневмонии). Лечили успешно антибиотиками, сделали урографию (у разных консультантов разногласия: гидронефроз от 1-2 до 2-3 степени, соответственно, разные рекомендации по тактике (консервативная или оперативная)). Предположили стриктуру на уровне мочеточнико-лоханочного сегмента, сказали? что истинная причина выяснится только интраоперационно. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс исключен при цистографии. Креатинин был в норме. Прошло 7 месяцев после урографии. Регулярные анализы мочи в норме, лишь дважды по Нечипоренко ktqrjwbns 3500 и 4000
после ОРВИ и один раз при очередном анализе) удельный вес с 1005 увеличился до 1020. Вопросы: 1. Помогите уточнить по урограммам степень врожденного гидронефроза. 2. Оптимальный временной интервал до очередной урографии в динамике (через год после предыдущей не будет поздно?). 3. Сориентируйте на целесообразность (срочность) операции или необходимость наблюдения с проведением в динамике урографий. 4. Как часто такие изменения у детей этого возраста могут регрессировать? Данные урографии можно увидеть по ссылке http://photofile.ru/users/ada_adelaida/135004783/ Альбом закрыт паролем "урография". Введите пароль после перехода по ссылке Пожалуйста, дайте совет
я коллега (врач) и ОЧЕНЬ в этом нуждаюсь! Отправлено в среду 12 марта 2008 года в 11:37 | Ответ: Уважаемая Татьяна! Перешлите рентгеногаммы на адрес: pavlovdetur@mail.ru. Необходимо выполнить рентгенограммы через 6 месяцев, а также УЗИ почек с диуретической нагрузкой. С уважением,
А.Ю.
Павлов.
|
Юлия (Москва) yulek123@mail.ru Вопрос: Здравствуйте Андрей Юрьевич! В 2005 году Вы делали сыну операцию (гипоспадия, околовенечная форма). В сентябре 2007 года мы приезжали к Вам на осмотр, все рекомендации Ваши выполняем, головка члена открывается хорошо, но струя при мочеспускании направлена вправо. Сын испытывает дискомфорт при мочеспускании и делает это сидя. Хочется, чтобы к школе у него не было проблем с мочеиспусканием. Отправлено во вторник 11 марта 2008 года в 20:01 | |
Екатерина (Пятигорск, Ставропольский край) ruhka08@rambler.ru Вопрос: Уважаемый Андрей Юрьевич! Спасибо за ответ на мой вопрос о лечении недержания мочи методом ТVТ-петли в Южном Федеральном округе. Хотелось бы уточнить названия лече6ных учреждений в Краснодаре, чтобы получить квалифицированное лечение. С уважением,
Екатерина. Отправлено во вторник 11 марта 2008 года в 16:56 | |
Анастасия (Москва) pfrfn@inbox.ru Вопрос: Я отправляла Вам вопрос, ждала ответа, а теперь вообще нет моего вопроса. Меня интересовали результаты сданных анализов на гормоны ребенка в возрасте 1 и 3 месяца
они в норме или нет? Нужно ли нам начинать лечение гонадотропином: ФСГ 0,96 МЕ/л, Т 2,12 пмоль/л? Отправлено во вторник 11 марта 2008 года в 15:09 | |
Татьяна (Оренбург) karpovatf@rambler.ru Вопрос: Ребенку 4 года 5 месяцев. 7 февраля 2008 года была сделана операция по поводу правостороннего гидронефроза. Где-то с 10 дня после операции температура во второй половине дня стала подниматься до 37,0-37,1°. При выписке (на 14 день) анализы в норме, по УЗИ положительная динамика. Ребенок активен, ничего не беспокоит. Нормальна ли такая температура? Отправлено в понедельник 10 марта 2008 года в 16:17 | |
Владислав Олейник (Кострома) ovp-kld@mail.ru Вопрос: Здравствуйте! У меня травма спинного мозга грудо-поясничного перехода с ушибом и сдавлениием, два с половиной года. Была параплегия. Сейчас спастический парапарез .Передвигаюсь с тростью. Гиперактивный мочевой пузырь, частичное недержание, императивные позывы. Вопрос: подскажите, где можно пройти курс тибиальной стимуляции, либо чрескожной, либо с помощью рефлексотерапевтической иглы и электростимулятора (Москва, Ярославль). Медикаментозные курсы лечения помогли мало. Заранее спасибо. Владислав Отправлено в воскресенье 09 марта 2008 года в 15:28 | |
Екатерина (Пятигорск, Ставропольский край) ruhka08@rambler.ru Вопрос: После родов возникли проблемы с недержанием мочи. Я слышала, что наиболее эфективным является метод TVT-петли. Есть ли в Ставропольском крае, где я проживаю, или в соседних регионах клиники, проводящие лечение этим методом? Отправлено в пятницу 07 марта 2008 года в 18:55 | |
Виктория (Краснодар) tindar_ma@mail.ru Вопрос: Здравствуйте, Андрей Юрьевич. Моему сыну (2002 г.р.) в 2006 г. был поставлен диагноз: ПМР 4 ст. справа, непроходимость предстательного клапана, оксалурия; сопровождающий диагноз: цитомегаловирусная инфекция приобретённая. На в/в урографии
пиелоэктазия слева, гипотония мочеточников, удлиннение правого мочеточника. Урологом проведена цистоскопия, выявлены и рассечены клапаны уретры, под правое устье введён коллаген. В августе 2007 г. при повторном обследовании микционная цистография выявила активно-пассивный ПМР 3 ст. справа. Повторно проведена коллагенопластика устья правого мочеточника. Контрольное обследование в феврале 2008 г.
диагноз тот же, проводилось обследование с помощью радиоизотопов и вот заключение: признаки снижения перфузии правой почки, выраженное снижение фильтрационной и слабое снижение экскреторной функции правой почки; сохранение фильтрационной и незначительное замедление экскреторной функции левой почки. Введено: ДАМ+ под устье правого мочеточника. Стоит вопрос о полостной операции. Уважаемый доктор! Как Вы считаете, в данном случае существуют более эффективные методы консервативного лечения, может необходимо медикаментозное или физиопроцедуры и т.п., и есть ли у нас возможность избежать полостной операции? Как попасть к Вам на консультацию? С уважением Виктория. Отправлено в среду 05 марта 2008 года в 17:09 | |
Эльвира (Ижевск, Удмуртия) rusalka500mail.ru Вопрос: Пролечена в стационаре с диагнозом "шеечный цистит". Требуются ли профилактические курсы лечения, как лечить возникающий на фоне лечения беспрерывный кандидоз? Отправлено во вторник 04 марта 2008 года в 16:11 | |
Хутина Лариса (Кыштым, Челябинская обл.) hutinalg@mail.ru Вопрос: Статическая нефросцинтиграфия
что это за метод исследования, болезненно ли это? Как долго изотоп выводится из организма, вредно ли это? Отправлено в понедельник 03 марта 2008 года в 10:03 | |
Наталья (Николаев, Украина) alushta-send@mail.ru Вопрос: Здравствуйте! Может ли повышенное содержание фосфатов (++++) в моче быть вызвано приём
ом золоксацина (3 дня) и цифрана (4 дня)? Спасибо. Отправлено в воскресенье 02 марта 2008 года в 20:11 | |
Татьяна (Кубинка, Московская область) Вопрос: Уважаемый Андрей Юрьевич! В 1994 г. мне была сделана операция и удален камень из правой почки размером 19 мм. Сейчас у меня в правой почке камень 62 мм (компьютерная томография проведена в июле 2007 г.). Районный врач советует лечение почки от хронического пиелонефрита, а при обострении удалить почку. Можете ли Вы мне что-нибудь посоветовать? В правой стороне постоянно ноющие боли, слабость. Отправлено в воскресенье 02 марта 2008 года в 13:28 | |
Александр (Москва) dimexcom@ya.ru Вопрос: Добрый день. Можно ли при лечении детского энуреза у девочки при физиопрцедурах заменить изокерит на солевую грелку, и применять вместе с анальной стимуляцией? Спасибо. Отправлено в среду 27 февраля 2008 года в 15:23 | |
Али Чуков (Черкесск, Карачаево-Черкессия) alichukov@inbox.ru Вопрос: Здравствуйте! Занимаетесь ли Вы следующими вопросами: трансплантация почек, наложение фистулы, лечение и восстановление сосудов. Диагноз: хроническая почечная недостаточнсть
терминальная стадия. На гемодиализе с 29 октября 1994 года. Инвалид Советской Армии. Нет никакой возможности получить помощь. Нахожусь в очереди по трансплантации почек. Чувствую себя хорошо, но сосуды рук просто добивают. Это серьезная травма и зависимость. Спасибо. Мой телефон: 8-909-495-42-35. Отправлено в среду 27 февраля 2008 года в 04:57 | |
Владимир (Санкт-Петербург) smirnov@szd.su Вопрос: Добрый день! У моего ребенка 6,5 лет обнаружили камень в почке. Возможно ли безхирургическое удаление камня в Вашем институте? Отправлено во вторник 26 февраля 2008 года в 18:18 | |
Наталья (Балашиха, Московская обл.) vishay2005 Вопрос: У ребенка булёзный цистит. Проходили обследование в у Вас, затем в МОНИКИ 4 февраля 2008 года
диагноз потверждается, но лечение не приносит никакого результата, т.е если перестаем давать лекарство, то анализ мочи сразу (на следующий день) ухудшается
лейкоциты 60 и более. Посоветуйте, как лечить дальше. Отправлено во вторник 26 февраля 2008 года в 16:20 | |
Оксана (Житомир, Украина) alex_vorona@mail.ru Вопрос: У моего мужа пиелоэктазия правой почки. Какие могут быть последствия? Отправлено во вторник 26 февраля 2008 года в 13:35 | |
Станова Елена Васильевна (Екатеринбург, Свердловская область ) showacademy@mail.ru Вопрос: У меня поликистоз почек, стадия развития ХПН (креатинин до 600). Можно ли сделать додиализную пересадку почки или надо ждать, когда почки полностью перестанут выполнять свои функции? Как в таком случае, находясь на диализе, можно будет приехать в Москву? Заранее спасибо. С уважением,
Елена Отправлено в понедельник 25 февраля 2008 года в 19:24 | |
Елена (Москва) fluffy35@yandex.ru Вопрос: Добрый день! Моей дочери 14 лет. В июле 2007 года была госпитализирована в Тушинскую детскую больницу. Диагноз: мочекаменная болезнь, вторичный пиелонефрит. Был камень в правом мочеточнике 6 мм, вышел сам предположительно, т.к. на повторном УЗИ его уже не было видно, но в моче дочь тоже его не обнаружила. Получала литолитическую терапию. По анализам мочи всегда
оксалурия. Урографию хотели сделать, но почему-то передумали. Сейчас она снова госпитализирована туда же с приступом почечной колики, обнаружен камень в устье правого мочеточника 5×3 мм (может быть
это тот же?), расширены лоханки обеих почек. Проводится консервативное лечение: антибиотики, спазмолитики, ксидифон. Через 5 дней после начала лечения по УЗИ камень на том же месте, лоханки уменьшились. Чувствует себя хорошо, боли прошли. Скажите, есть ли смысл в консервативном лечении или лучше где-нибудь сделать литотрипсию (хотя бы у вас)? Отправлено в понедельник 25 февраля 2008 года в 17:21 | |
Анна (Новокуйбышевск, Самарская обл.) artistan@list.ru Вопрос: Добрый день. Моему сыну 1 год. На приём
е уролога (не открывалась головка), нам посоветовали "разрабатывать потихоньку, все было нормально, головка показалась. Бабуля решила искупать и открыла так, что кожица покрылась красными полосками. Я замазала детским кремом и 3 недели мы не прикасались. Вчера попыталась открыть
головка не выходит. Уважаемый Андрей Юрьевич, скажите, какие последствия такой ситуациии могут быть для ребенка, мочеиспусание нормальное, жалоб нет. Продолжать ли открывать? Отправлено в четверг 21 февраля 2008 года в 18:55 | |
Княжев Михаил (Пенза) kniazhevmn@penza.rosneft.ru Вопрос: Жене 30 лет, в 10 лет в НИИ урологии удалили одну почку (было много камней), сейчас в другой обнаружен камень размером 5 см. Хотелось бы узнать, что можно сделать, не прибегая к операции, и какие есть препараты, способные растворять камни. Отправлено в четверг 21 февраля 2008 года в 16:46 | |
Марьям (Нальчик, Кабардино-Балкария) muks_07@mail.ru Вопрос: Здравствуйте. У моего отца КТ показала в левой почке по наружному контуру дополнительное патологическое образование округлой формы. неравномерно сниженной, близкой к жидкостной, плотности (9-17 ед.Х), с относительно ровными, местами нечеткими контурами, примерного размера 40×31 мм. Визуально образование имеет неравномерной толщины слабовыраженную капсулу. Граница между образованием и паренхимой почки на отдельных участках дифференцируется нечетко. В параневрии, непосредственно выше образования, признаки лимфангита и несколько патологически увеличенных лимфоузлов. В заключении сказано, что на момент исследования КТ-данные не позволяют исключить наличие кистозного neo левой почки. Регионарная лимфаденопатия. При наличии клиники, теоретически возможен дифф. диагноз с воспалительно измененной кистой левой почки. При таком заключении врач настаивает на скорейшем УДАЛЕНИИ ПОЧКИ. Неужели без удаления почки нельзя обойтись? Заранее спасибо. Отправлено в среду 20 февраля 2008 года в 17:42 | |
Ольга (Хмельницкая обл., Украина) olgitza@yandex.ru Вопрос: Здравствуйте! У меня единственная аномальная почка с 25 дней от рождения (нефректомия справа
кисты брызжейки). С детства диагноз "хронический пиелонефрит". Сейчас: МКБ (идут соли), хронический пиелонефрит единственно почки, нейромускулярная дисплазия левого мочеточника. Анализ крови: гемоглобин
115, эритроциты
4,3×10, лейкоциты
9,8×10, СОЭ
10, мочевина
5,12 мм/ч, креатинин
0,076 мм/ч. Анализ мочи
1007 (до 1012), белок
0,30, лейкоциты
4-5 в поле зр. Паренхима
1,9 до 2,27 (по разным УЗИ). Часто испытываю боль в области почки. Температура субфебрильная. В посевах
бактериурия. Лечение антибиотиками дает временный эффект. Нет стойкой ремиссии (то боли, то все проходит за 2-3 дня). В анамнезе -удалена культя правого удвоенного мочеточника (на его концах образовались полости с конкрементами и гноем). Скажите, пожалуйста, каковы у меня шансы на ремиссию и есть ли шанс, что все не перейдет в ХПН. Мне 32 года. Подскажите, пожалуйста что делать. Насколько в моем случае может подойти пересадка почки? Отправлено во вторник 19 февраля 2008 года в 16:50 | |
Лада (Егорьевск, Московская обл.) kes-y@mail.ru Вопрос: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, где нам сделать лапароскопическую операцию при гидронефрозе почки полуторогодовалому ребенку, сколько это стоит и как попасть к квалифицированным врачам? Сейчас столько желающих получить деньги, а результат может быть печальным. Не хотелось бы с такого возраста калечить ребенка. Заранее благодарна Отправлено в понедельник 18 февраля 2008 года в 21:22 | |
|